就医“门槛”是这样被抬高的

襄阳城

<p>　　□健言</p>
<p>　　一女生，因手臂被玻璃划了1厘米左右的伤口，到最好的创伤医院治病，被告知要先往挂号卡内预存2600元钱。(2009年1月18日《新京报》)</p>
<p>　　虽然医院方面解释，实行预付款看病方式是为节省患者时间，且预存的钱并不一定都会花掉，医院会依据实际花费情况多退少补。不过，这样的解释还是有些牵强，因为所谓的预付费，实质就是押金，而押金大多只会给收押金的一方提供方便和保障，对交押金的一方实际上是种约束，如一旦产生经济纠纷，交押金的一方很可能因押金存在，而无法拒绝某些费用发生。即便抛开这点不论，有押金就有事后的多退少补过程，平白多出一道程序，所以，医保部门一直都在致力于减少患者就医过程的押金数目，包括取消住院押金，而这家医院却以预付款方式变相收取门诊押金，显然不单单是为了患者。</p>
<p>　　预存钱的弊端，除上面提到的，更重要的是，它实际提高了就医门槛，如本文开头提到的例子。一般而言，就诊一个1厘米的外伤，患者大多不会准备太多钱，如此，2600元的预存要求无疑提高了“就医门槛”，将不少患者拒之门外。</p>
<p>　　此外，笔者注意到报道中提到的治疗费用，选取的多为高昂药品，并非不能使用贵药，而是是否必须要用。假如没有2600元预存款，医生一般都需要问一下患者带了多少钱，能够支付哪个档次的药品，而有了这样的预付款，医生就很可能把这种事先告知的过程省略了，无疑会加大过度医疗的发生概率。</p>
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