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<p> □市第一医院呼吸内科医学硕士王业亚</p>
<p> 慢性阻塞性肺病通常与肺脏对有毒颗粒或气体产生异常炎症反应有关。症状包括1.慢性咳嗽:全天均发生持续咳嗽或间断咳嗽;2.慢性咯痰:任何形式的慢性咯痰;3.呼吸困难:进展性、持续性呼吸困难,且随运动而加重。患该病的危险包括:吸烟、接触灰尘和化学物质、吸入烟雾或燃料加热后形成的烟雾。其中,最重要危险因素是吸烟。因此,要减轻症状和防止病情恶化,应尽可能戒烟。</p>
<p> 冬天是慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)高发季节。因此,冬天注意慢性呼吸道疾病防治更重要。</p>
<p> 慢阻肺患者出现病情恶化的最常见原因是支气管感染或吸入污浊空气,但另有约三分之一的患者病情恶化原因不能确定,因而首先应注意保暖,避免受凉。一旦患者病情恶化,应从以下几方面加以治疗:1.由医生进行控制性氧疗:这是慢阻肺急性恶化期治疗的基础;2.支气管扩张剂治疗:如吸入β2受体激动剂和抗胆碱能药物;3.糖皮质激素治疗:在进行氧疗并使用抗生素前提下,激素治疗无疑可促进支气管扩张;4.抗生素治疗:若患者出现明显感染症状,使用抗生素后会显著获益。</p>
<p> 慢阻肺患者体重减轻和营养状况不佳是普遍存在的现象,因此,首先,安排好进食环境,如在进食前适当休息以减少缺氧症状。若病情严重,在进食前和进食后应吸氧3至5分钟。保证少食多餐,软食为主。其次,安排好食谱,提倡高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食,淀粉或糖分过高食品可使体内二氧化碳增多,加速体内二氧化碳潴留。注意补充维生素,多吃新鲜蔬菜或水果。</p>
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