确诊肺癌都查啥及早诊断最重要
<p>襄樊市襄阳区人民医院普外Ⅱ科 郑晓锋</p><p>如果体检时发现肺部有阴影，就要立刻到医院进行全面细致的检查，争取早诊断、早治疗，获得最佳的预后。</p>
<p>同时，根据病情和症状，在确诊肺癌时需要进行以下的检查：</p>
<p>1．痰找癌细胞：痰找癌细胞是一种方便、快捷的非创伤性检查，易于推广应用。一旦痰中找到癌细胞，诊断就可以确立，尤其适用生长于肺中央部位肺癌的早期诊断。选用清晨漱口后第一口从肺深部咳出的痰液，并于1小时内检查，结果会更准确。若痰液中含有血液成份，更有助于检查，检查时避免脓性痰，反复送检可提高阳性率。</p>
<p>2．低剂量胸部螺旋CT检查：可以发现常规胸片不能发现的微小病灶。</p>
<p>国外一些研究提示，用低剂量螺旋CT筛查肺癌，能明显提高早期肺癌的检出率，尤其应注意CT上的毛玻璃和小结节样病灶，对比以往胸片可能意义更大。新出现的胸部CT上的异常阴影，应进一步检查，排除肺癌的可能性。</p>
<p>3．经皮肺穿刺或胸腔镜检查：对于胸部CT检查发现的肺部异常，怀疑有肺癌可能性时，应进一步做经皮肺穿刺或胸腔镜检查。</p>
<p>4．纤维支气管镜检查：可配合细针穿刺、X线引导下肺活检等可以进一步提高阳性率。</p>
<p>5．PET—CT检查：可作为胸部CT的补充。</p>
<p>6．血清癌标记物检查：一般不用于诊断，常用于疾病的随访，对疾病诊断有一定辅助价值。</p>
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