一例术中突发肺栓塞病人转危为安

襄阳城

<p>楚天都市报讯 （通讯员陈天寅 张庆军 王勇）11月3日，宜城市人民医院多科联手，成功抢救一例术中突发肺栓塞病人，彰显了该院较高的医疗救治水平和重大突发疾病的处置能力。</p>
<p>当天下午，患者彭某在该院接受全麻下腹腔镜胆囊切除术，当手术将要结束时，麻醉医生突然发现患者血氧饱和度下降至70－80％，同时心率增快，血压降低。手术组医生迅速经麻醉机给氧，但症状无改善，麻醉师当即查找原因，并经气管抽吸出大量淡红色泡沫痰，考虑为心衰，立即实施强心、利尿对症治疗，但血氧饱和度仍无改善。</p>
<p>手术组紧急请示分管副院长刘明新，刘院长到场后当即启动紧急抢救绿色通道，组织心血管内科主任王士国和呼吸内科主任洪克付到场会诊。通过急查心电图，显示患者心肌受损，但调整用药后患者仍无好转。此时，患者双肺呼吸音粗糙，气管内有淡红色泡沫痰，血氧饱和度持续降低，再结合心肌酶谱、肌钙蛋白等指标情况，会诊组商定进行肺部CT检查。18时10分，患者在气管插管给氧情况下被送进CT室检查，同时结合检验科相关化验结果，初步诊断为双肺栓塞，后转入呼吸内科重症监护病房，接呼吸机辅助呼吸。</p>
<p>转入呼吸内科后，患者症状逐渐减轻。当晚二十时，医院党委书记、院长夏志宏再次组织心血管内科、呼吸内科、麻醉科、急诊科及普外科进行会诊，以进一步确认病情和制定下一步治疗方案。第二日早上，患者病情趋于好转，停掉呼吸机并拔出插管。截止目前，患者恢复较好。</p>
<p>据呼吸内科主任洪克付介绍，从病情演变过程及辅助检查来看，可基本确定患者为肺栓塞。虽然临床上该病的危重病人比较难治，但医院专家组判断准确，处理得当，才成功抢救这例肺栓塞病人。</p>