重度脑损伤，晕迷有什么办法吗?【原发性脑损伤】

襄阳城

<p>重度脑损伤，晕迷有什么办法吗?【原发性脑损伤】</p>
<p><img src="http://img.baidu.com/img/iknow/icn_point.gif"> 悬赏分：0 -</p>
<p>解决时间：2010-9-14 11:31</p>
<p>病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：</p>
<p>10年5月19日晚发生车祸，现年32岁，男。耳侧有一钱币大小伤口，有大面积出血。CT检查显示蛛网膜下腔出血，中脑损伤，左眼动眼神经损伤，两个肺叶都有挫裂伤，肺部感染，有部分组织和分泌物及误吸物在肺内。现以确认为弥漫性脑损伤和轴索损伤，无其他大面积外伤。已在ICU内治疗34天.颈部有一小节稍有移位.</p>
<p>曾经治疗情况和效果：</p>
<p>病人仍在昏迷.已经做过气管切开和腰穿，目前腰穿管已取，气管切开仍然保留，病人现在能自主呼吸.肺部感染还是有，并伴有持续发烧.目前用物理降温控制了体温.左边膝盖现发现急性创伤性滑膜炎，颈部已用颈箍</p>
<p>想得到怎样的帮助：</p>
<p>影响意识恢复的因素是什么？怎么来促进意识恢复？</p>
<p>发现他右手有向外翻的情况，两膝内靠。请问这是什么引起的，严重吗，会导致什么样的后果???</p>
<p>病人的肺部感染一直没能控制住，除了使用抗生素，还有没有其他办法可以控制感染????</p>
<p>病人一直持续发烧，请问是不是还有其他原因导致病人高烧，比如说脑部还有其他损伤没有发现????</p>
<p>谢谢!!!!</p>
<p>提问者： woyaomeirongee - 一级</p>
<p>最佳答案</p>
<p>谢谢您的信任！下面我逐个回答你的问题。</p>
<p>影响意识恢复的因素是什么？怎么来促进意识恢复？</p>
<p>答：主要是脑部损伤，脑干损伤和弥漫性轴索损伤都会引起长期昏迷，应外高热、低血压和缺氧也影响脑组织供血供养，恶化恢复。</p>
<p>如何来促进意识恢复，我觉得最关键的是1、维持内环境稳定，如体温，血压，血氧，血常规，肝肾功和电解质等；2、此外就是给予高压氧，针灸和理疗（主要是声音包括音乐刺激，触觉刺激，味觉和嗅觉刺激和当然可以睁眼的话也可以视觉刺激），3另外就是神经营养治疗：如使用神经生长因子、奥拉西坦等；4、营养支持：这当然对抗感染也很重要。</p>
<p>发现他右手有向外翻的情况，两膝内靠。请问这是什么引起的，严重吗，会导致什么样的后果???</p>
<p>答：这个问题可能比较严重，可能反应的脑损伤比较重，去脑强直状态，是预后不良的一个表现。</p>
<p>病人的肺部感染一直没能控制住，除了使用抗生素，还有没有其他办法可以控制感染????</p>
<p>答：肺部感染有什么诊断依据？是支气管炎还是肺炎？是痰多还是拍片显示肺部阴影？肺部感染控制：1、加强翻身拍背，也就是脓液引流，只有脓液引流出来，抗生素才能少用；2、加强全身营养；3、选用敏感抗生，合理应用抗生素包括合适药物，合适剂量，合适给药方法和合适疗程等；4、避免交叉感染。</p>
<p>病人一直持续发烧，请问是不是还有其他原因导致病人高烧，比如说脑部还有其他损伤没有发现????</p>
<p>答：高热的原因：1、感染，肺部感染当然也有可能，也是最常见的原因，但是需要注意长期抗感染之后造成二重感染，非致病菌感染，真菌感染等，另外还有各种管道引起感染，尤其是深静脉导管，分流管等；2、中枢性高热的原因：主要是无汗，有时还伴有心率慢，尿多，消化道出血等，你说的发热，到底是多少度？是持续发热，还是时好时坏？发热很复杂，最好找管床医生认真负责，分析找到发热的原因，从整个病情出发，抓住主要矛盾，不要回避，先解决主要矛盾，兼顾次要矛盾。我也只是分析分析。</p>
<p>谢谢!!!!</p>
<p>答：不客气！！！</p>
<p>（白红民大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）</p>
<p>参考资料： 广州军区总医院白红民 http://baihmfmmu.haodf.com/</p>
<p>内容提供：</p>
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<p>回答者：</p>
<p><img src="http://img.baidu.com/img/iknow/icon_hz.gif"></p>
<p>好大夫专家团 - 医疗健康 2010-9-14 11:31</p>
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<p>我来评论>></p>
<p>提问者对于答案的评价：</p>
<p>谢谢</p>