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<p>襄樊市襄阳区人民医院普外Ⅱ科 郑晓锋</p>
<p>在选择肺癌治疗方案时,应从病人全身情况、肺癌的临床病期、病理分型、有无重要的合并疾病来综合考虑。一般情况下,小细胞肺癌首选化疗,非小细胞肺癌多首选手术治疗,应根据病情、病因综合考虑和合理安排。(1)外科手术治疗:外科手术是根治性治疗肺癌的首选方法。对于非小细胞肺癌,除部分Ⅲb及Ⅳ期外,根治性切除是目前唯一有可能使肺癌病人获得临床治愈的治疗手段。即使是局部晚期肺癌,也可先通过其他治疗手段使癌灶缩小,然后争取手术切除。</p>
<p>其中,采用电视胸腔镜手术和不损伤胸壁肌肉的小切口开胸微创手术治疗肺癌,具有创伤小,术后疼痛轻,恢复快的特点。随着手术器械的逐步完善和手术技巧的不断成熟,现已成为肺癌患者根治切除术的首选手段。(2)化学药物治疗:目前我国肺癌的化疗已同国际接轨,在国际肺癌化疗规范用药的基础上,我国也制定了小细胞肺癌和非小细胞肺癌的化疗规范指南。(3)综合治疗:发挥各种治疗手段的协同作用以提高疗效,又可减少治疗的毒副作用。综合治疗的内容大致可以包括:①手术+化疗。②术前化疗+手术+术后化疗,③手术+化疗+放疗,④化疗+放疗+靶向治疗、或化疗和放疗同时进行,起到协同作用。</p>
<p>此外,根据病情,运用放射治疗、靶向治疗、免疫治疗、中医药治疗和“话疗”(心理治疗)等辅助疗法,以达到更好的效果。</p>
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