中心静脉导管引流法治疗恶性胸腔积液

襄阳城

<p>襄樊市襄阳区人民医院普外Ⅱ科 熊辉</p>
<p>患者由于患肺癌、食道癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、肝癌、大肠癌等，会造成恶性胸腔积液。通常全身化疗可使部分患者的少量胸水得到控制，但局部治疗仍然为目前最有效的缓解方法。</p>
<p>传统的方法是胸腔穿刺抽水并灌注药物。这种方法穿刺次数多，创伤大，并发症多，患者治疗过程非常痛苦和不便。且抽液过多过快，可使患者胸腔内压力骤降，容易引发肺水肿，纵隔摆动或循环衰竭。采用中心静脉导管引流法，与平时的静脉穿刺置管基本一致。在明确积液性质后，通过B超定位进行下穿刺置管，确定置管成功后，透气薄膜敷贴密封，接输液管（自制成型），末端置入水盆中淹没缓慢引流，待引流彻底后，选择适当的药物稀释后注入胸腔，肝素封管，左右翻动身体并适当固定十余分钟，来回3次左右，以利药物均匀涂布于胸腔。此方法可一次性排尽积液，反复多次引流灌注，疗效会更加明显。而中心静脉导管治疗恶性胸腔积液具有操作简便，病人痛苦小，易于接受，可长期保留的优点。</p>
<p>襄樊市襄阳区人民医院普外Ⅱ科运用该法为数十名患者进行治疗，没有一例出现严重并发症，有一半的患者通过一次或多次灌注胸腔积液得到了较好的控制，其他多数患者症状得到了一定改善。</p>
<p>可以看出，中心静脉管引流治疗恶性胸腔积液的确是一种安全有效经济的好方法。</p>