割去肿瘤 留住美丽

襄阳城

<p>近日，老河口市一医院心胸外科为一女性乳腺癌患者成功实施该市首例“保留乳房的左乳癌切除术”。</p>
<p>陈女士，69岁，发现左乳包块一周，乳腺钼靶X光片显示乳腺内一约直径1．8CM肿瘤，体检左乳外上象限约2CM质硬包块。行“保留乳房的左乳癌切除术”，术后患者恢复良好。</p>
<p>据手术医师钱菊生介绍，乳腺癌治疗传统的办法是“根治性乳房切除术”，就是大面积切除乳房，一般包括切除乳腺、胸大肌、所属的淋巴结，给女性身体和心理上带来巨大的创伤。随着人类对生存质量要求的不断提高，医疗技术的不断成熟，保留乳房的乳腺癌手术应时而生。“保乳术”在达到治疗效果的基础上，手术只切除肿瘤周围2CM乳腺组织，通过多点快速病检确认无癌组织残留。</p>
<p>对于患者担心的“保乳术”能否彻底根治、局部复发和远期疗效问题，钱医生介绍，医学界通过七万多病例进行对照发现，在采取综合治疗的乳腺癌患者中，采取保乳手术或非保乳手术的，术后3年、5年、15年的生存率都没有区别，因此对于保乳术和非保乳术哪种更好的问题，现在已经不存在争论。保乳手术现在已经成为世界范围内尤其是西方国家主要的乳癌手术治疗方式。和根治术相比，保乳术的好处不仅仅在于可以留住女性特征，而且损伤较少。“进行传统的根治术时，患者的出血量会达到400至500毫升，有时候甚至还要输血，术后12天才能拆线。保乳手术，只需要在乳房表面切开两个五六厘米长的口子，出血量可以控制在200毫升左右。”</p>
<p>钱医生强调，保乳术并不适合所有患者。“只有早期、中期的乳腺癌患者才能考虑选择保乳手术治疗，晚期乳腺癌患者以及肿瘤超过5厘米的患者不适宜选择这种方法。”而且，肿瘤在距离乳头两厘米以内的患者也不适合进行保乳手术。“这是因为切除肿瘤时必须连肿瘤旁边的2厘米一并切除，切多了就破坏过多乳腺，切少了则清除得不够彻底。”另外，乳房内有多个病灶、已经发生癌细胞转移（淋巴转移除外）等的患者，都不适合接受保乳手术。同时，患者需要了解的是，无论保乳术还是根治术，对于患者来说都是一个局部治疗，在局部治疗达到肿物切除干净的效果后，我们要再通过化疗、内分泌治疗、靶向治疗以及放疗等综合治疗来保证患者的生存时间。通讯员李军</p>