乙肝相关性肾炎尿蛋白3+降不下来轻度系膜细胞增生乙肝相关性肾炎

襄阳城

<p>乙肝相关性肾炎尿蛋白3+降不下来轻度系膜细胞增生乙肝相关性肾炎</p>
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<p>解决时间：2010-11-17 10:20</p>
<p>病情描述（主要症状、发病时间）：</p>
<p>2009年2月发现肾炎，之前已有间断性下肢浮肿，查尿蛋白3+，隐血2+，红细胞1+，血清蛋白低，血脂高，双肾B超正常，肾功能正常；乙肝小三阳，HBV-DNA 2.7*E7，血白蛋白30，AST77，ALT91.肾穿确诊为：轻度系膜细胞增生乙肝相关性肾炎</p>
<p>曾经治疗情况和效果：</p>
<p>1，入湘雅住院7天，拉米夫定抗病毒，黄葵胶囊加静脉注射，出院尿蛋白2+，隐血阴性。此后继续吃药1个月无好转。之后误信庸医吃中药加阿德福韦酯1个月后，尿蛋白3+，隐血1+。但此时肝功能完全恢复正常。</p>
<p>2，改用湘雅方案，继续拉米夫定抗病毒，外加“肾炎温阳胶囊”和金水宝，一月后尿蛋白2+，隐血弱阳，肝功继续正常，hbv-dna降了大半。继续服药一个多月，尿蛋白不见好转。抗病毒约半年HBV-DNA转阴，血脂正常！</p>
<p>3，此后在广州中山附一吃“黄葵”加保肝抗病毒约一月，尿蛋白变为3+，因此停用。09.10.16改服广东省中医院开的中药+灯盏生脉胶囊+勒马回片+抗病毒至今。说是活气血，开头一月，尿蛋白降为2+，隐血弱阳，此后又升为3+，隐血1+，至今仍是如此。所以我想调整方案。</p>
<p>一直未用激素或免疫抑制剂，饮食也很清淡。</p>
<p>想得到怎样的帮助：</p>
<p>激素与抗病毒的矛盾性，医生说毫无办法，只能保养着等待。最近感觉有点腰痛，形神疲倦，请问医生，我这种情况还有主动点的治疗方案吗？就算冒险点的。</p>
<p>化验、检查结果：</p>
<p>乙肝小三阳：09.2月，查白蛋白30，AST77，ALT91，dna定量=2.7*e7，肝肾B超正常。3个月后复查肝功能正常，约半年后HBV-DNA转阴。至今正常。</p>
<p>肾炎方面：09.2月，尿蛋白3+，隐血2+，红细胞1+，血脂高，血蛋白低，符合肾病综合症症状。后尿蛋白反复于2+~3+波动，隐血1+~弱阳波动，血脂现已正常，肾功能一直正常，血压正常。</p>
<p>最后一次就诊的医院：</p>
<p>广东省中医院</p>
<p>提问者： 匿名</p>
<p>最佳答案</p>
<p>谢谢咨询。</p>
<p>乙型肝炎病毒相关性肾炎确实在治疗上有矛盾之处，但是强有力的抗病毒治疗后，随着肝炎病毒的控制，肾损害情况一般会有改善；如果在肝炎病毒复制控制之后蛋白尿仍未能根本性好转，可以适时考虑适当的免疫治疗。而及时合理配合中药治疗有一定的帮助。</p>
<p>建议坚持专科治疗。</p>
<p>祝福健康！</p>
<p>（徐大基大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）</p>
<p>广东省中医院徐大基 http://daji.haodf.com/</p>
<p>内容提供：</p>
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<p>回答者：</p>
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<p>好大夫问答 - 医疗健康 2010-11-17 10:20</p>
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