把心脏猝死预先“网”起来

襄阳城

<p>襄阳区人民医院心内科阮银镜</p>
<p>心脏性猝死是由于心脏的原因在短时间内发生的不可预测的自然死亡。主要表现是呼吸停止和心脏停搏，临床特征是突发意识丧失晕倒、抽搐、大小便失禁、大动脉搏动消失，在20—30秒的叹息样呼吸后，呼吸停止。</p>
<p>心脏性猝死的早期检测手段：动态心电图，筛选和24小时检测心肌缺血事件和恶性心律失常；活动平板运动试验，检测心肌缺血的程度及鉴别心律失常的性质；早期检测大动脉僵硬度和弹性，预测心脏血管病的发生；直立倾斜试验和冠状动脉造影，是冠心病诊断和决定是否需要干预的“金标准”；心脏电生理检查，诊断恶性心律失常及疗效评价、预后、预测的有效方法。</p>
<p>心脏性猝死的最佳黄金抢救时间为4—6分钟，因此除立即拨打急救电话外，应立即就地抢救，尽快使病人就地平卧，迅速掏出其咽部呕吐物，并立刻采取下列措施：</p>
<p>1、心前区用拳叩击：拳击力中等，连续3—4次，心跳可能因此恢复。</p>
<p>2、胸外心脏按压：病人躺在地上或硬板床上，施救者将左手掌放在病人胸骨中下段1／3处，右手掌重叠于左手背上，两手十字开交叉，两臂伸直，借体重力量加压，每分钟有节奏地挤压100次。</p>
<p>3、人工呼吸，每分钟10－15次，单人操作吹气与按压之比为2：15。</p>
<p>4、在车站、机场等公共场所准备全自动除颤仪，将病人迅速移至除颤仪旁边，及时电除颤。</p>