襄樊五医院专家详解孕育内因

襄阳城 · 发表于 2010-7-13 11:41:26

记者：近年来发现了一个非常普遍的现象：越来越多的年轻女孩身患宫颈疾病，而这为日后的生育埋下了极大的隐患。请问是这样的吗？
五医院孕育专家汪国璞：宫颈炎导致不孕的原因，是由于宫颈管内粘稠白带多，其中的白细胞和病菌可使精子活力减弱，不利于精子穿透宫颈管而导致不孕。同时由于慢性炎症的长期刺激，使得宫颈管粘膜不断增生、堆积，并且从粘膜的基底层向宫颈的外口突出，从而形成了息肉。宫颈息肉容易造成子宫颈管的不完全堵塞，从而影响精液进入子宫。一旦子宫内的精子数量不足，必然会降低受孕的几率。另外，宫颈的慢性炎症可使女性阴道内的分泌物增多，由于这些分泌物中含有致病菌，使阴道内的环境受到了影响。如果进入女性体内的精子处于这种环境，不仅会使精子的活力降低，还会缩短其生存时间，从而难以与卵子结合。另外，值得一提的是，宫颈糜烂治疗方法运用不当，也会造成宫颈口瘢痕形成或狭窄，影响受孕。
记者：从数字分析看来，还发现宫颈疾病的发展有低龄化的特点，年轻的女孩子患宫颈疾病的人数越来越多。请问，汪主任这主要是什么原因呢？
五医院孕育专家汪国璞：宫颈疾病主要表现为白带增多，呈粘稠的粘液或脓性粘液，有时可伴有血丝或夹有血丝。分急性和慢性。急性宫颈炎占32．7％，大多数是慢性的，占67．3％。宫颈疾病临床上以慢性宫颈炎为多见。
而慢性宫颈炎主要包括三类：宫颈糜烂、宫颈息肉、纳氏囊肿。
从宫颈疾病中的507例宫颈糜烂患者中分析得知：宫颈糜烂分为轻度、中度、重度。而长期慢性机械性刺激是主要的诱因。
①习惯性流产、分娩及人工流产术等可损伤宫颈，导致细菌侵袭而形成炎症，它占宫颈糜烂病因的61．3％；
②霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等直接感染，它占宫颈糜烂病因的18．1％；
③高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道，它占宫颈糜烂病因的9．4％；
④阴道内放置或遗留异物感染所致和其它因素，这些原因占宫颈糜烂病因的1．2％；
⑤各类原因合并占宫颈糜烂病因的10％。
从宫颈疾病中的218例宫颈息肉患者中分析得知：
由于慢性炎症的长期刺激，促使宫颈管局部粘膜过度增生，加上子宫有排除异物的倾向，使增生的粘膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。息肉多属于良性，但有时也可能是子宫颈癌的一部分，故须特别注意。宫颈息肉的发生，除炎性刺激外，还与性生活和分娩等因素有关。已婚妇女占患者的98％以上。有33．6％以上的患者症状不明显，即使有炎症大多很轻微，阴道出血也是星星点点，所以宫颈息肉易被人们所忽略。
从宫颈疾病中的101例纳氏囊肿患者中分析得知：
宫颈腺体囊肿又叫宫颈纳氏囊肿，宫颈纳氏囊肿同宫颈糜烂、宫颈息肉一样，是慢性宫颈炎的一种表现。它形成原因与脸上的“青春痘”相似，是在宫颈糜烂愈合过程中，新生的上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将管口阻塞。在长期炎症刺激下，少数慢性宫颈炎患者具有恶变倾向，故需高度关注。
总之，就宫颈疾病患病年龄段来讲，21岁—35岁患病的比率最高，达69．7％；35岁以上患病比例是22．1％；21岁以下患病比例达8．2％。
记者：那我想请问宫颈炎的临床症状有哪些呢？
五医院孕育专家汪国璞：宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈纳氏囊肿都是宫颈炎的表现形式，它们的临床症状有：
①白带异常，在临床上出现的机率达52．8％：有时为慢性子宫颈炎的唯一症状。通常为粘稠的粘液或脓性粘液。有时分泌物中可带有血丝或少量血液，也可有接触性出血。
②疼痛，在临床上出现的机率达15．4％：下腹或腰骶部经常出现疼痛，有时疼痛可出现在上腹部、大腿部及髋关节，在月经期、排便或性生活时加重，尤其当炎症蔓延，疼痛更厉害。
③膀胱症状，在临床上出现的机率达10．1％：出现尿频或排尿困难症状，但尿液清澈，尿常规检查正常。发生继发性尿路感染。成年妇女的慢性肾盂肾炎发生率比男性多很多，可能与这个情况有关。
④其他症状，在临床上出现的机率达7．3％：如月经不调、痛经、盆腔沉重感等。
⑤合并症状，在临床上出现的机率达14．4％。
记者：目前，治疗宫颈疾病的方法非常多，药物、激光、冷冻、微波、LEEP术等等，面对如此繁多的治疗方法，作为患者应该如何选择呢？
五医院孕育专家汪国璞：我们在这里将治疗宫颈疾病的各种方法做一个比较，就会很清楚的知道哪种方法好了。我们重点提一下药物、微波、冷冻和激光法。
①药物疗法：是一种非常传统的方法，操作起来简单、不伤身体，但仅仅对轻度宫颈疾病患者有效。
②微波：加快坏死的代谢产物被血液带出，促进病变的恢复。缺点：组织穿透差，病变深部治疗不彻底，复发率高。
③冷冻：病变的组织细胞在低温作用下被冻结，继而坏死、脱落。但是在将病变组织被封冻的同时，健康组织会受到伤害，恢复慢。
④激光：曾经受到很多人患者的追捧，但术后宫颈弹性明显降低，生产时可能引发宫颈撕裂，大大影响生育，有效率略高。
⑤LEEP术：Leep全称为高频电波环切术，是目前国内非常先进的治疗宫颈疾病疗法。它采用各种形态的高能电极直达病变部位，在高温电能的作用下，能够迅速、精确的切除病变组织，切口自动凝固、不出血、手术时间短、创伤小、恢复快，是当前治疗宫颈疾病的最佳选择。
记者：最后，我想知道826例宫颈疾病导致不孕的患者中，有多少接受了LEEP手术呢？有多少已经成功怀孕了呢？
五医院孕育专家汪国璞：2008
年，我们接待的因宫颈疾病引起的不孕患者达826例，93％的患者接受了LEEP术；7％的患者接受了传统治疗，包括药物、激光等。因为微创手术最大的优点就是没有很大的创伤，对身体的损伤很小，可以说是微乎其微，所以很多患者看重的就是这点。对于在襄樊五医院接受微创治疗的宫颈疾病引起的不孕症患者，我们进行了随访，其中768例患者经治疗后成功怀孕，妊娠比率高达93％！
后记：在采访中，汪主任多次强调：治疗不孕不育首先要经过规范全面的检查确定病因后，再为患者设计个性化的治疗方案，方能达到最好的治疗效果。这也就是我们医院一直坚持的治疗原则：“查得准，才能治得好”。明天将为大家介绍《9928例不孕不育患者之574例性功能障碍性不育病因》。敬请广大读者继续关注。
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治不孕，查得准才能治得好
襄樊首家生殖医学实验室落户襄樊五医院
　　襄樊五医院生殖医学实验室是襄樊地区首家以生殖医学为研究方向的权威科研基地，由北京、上海、武汉三地不孕不育知名专家强强联手，从生物学、遗传学、免疫学、内分泌学、解剖生理学、超声影像学等多学科进行综合分析、环环排查、准确检测，迅速找准病因，特别是对于久治不愈或病因不明的患者，可以很快找到问题所在以及以往的治疗缺陷，依据世界卫生组织（WHO）标准，以科学精准的临床诊断，合理、个性化的诊疗方案为不孕不育家庭“送子助孕”。据悉，该实验室也是襄樊地区首家而且是唯一一个以生殖医学为研究方向的权威科研基地。
襄樊首家生殖医学实验室拥有世界领先的检测设备，彩色多普勒、化学发光仪、全自动精液分析仪等60多套高、精、尖设备，能够从科学的角度对生理结构及生理障碍进行清晰的检测分析和严谨的论证治疗，除了能完成一些普通的不孕不育项目检测外，还能完成宫腔容积测量（VGR测量子宫）、超声晶氧助孕技术、精子膜抗体、精浆生化等特色项目。

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