小孩听力减退、耳痛、耳鸣 警惕儿童分泌性中耳炎

襄阳城

<p>　　□市第一医院耳鼻喉科主治医师李峰</p>
<p>　　分泌性中耳炎是儿童最常见疾病之一，年龄越小，发病率越高，2岁以内儿童常见。该病是引起儿童听力下降和智力阻滞的常见病因之一。</p>
<p>　　目前认为，儿童分泌性中耳炎主要与咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应等有关。鼻腔后端为鼻咽腔，鼻咽腔两侧各有一管道与中耳相通，该管道称咽鼓管，正常人咽鼓管保持通畅，但儿童时出现腺样体肥大、感冒等，均可致咽鼓管功能障碍，以致中耳与鼻咽腔不通畅，加上细菌感染、小儿免疫系统不完善等，就可导致中耳内缺氧、负压，继而出现漏出症、渗出液和分泌液的混合液。随着时间推移，混合液中物质增多，混合液变黏稠，这样就会严重影响儿童听力。</p>
<p>　　儿童分泌性中耳炎症状主要有：1.听力减退。2.耳痛。3.耳鸣。此外，儿童分泌性中耳炎患者起病前多数有上呼吸道感染史，如：感冒，常伴有鼻塞、流涕、咽痛或咳嗽等症状。</p>
<p>　　如何诊断儿童分泌性中耳炎呢？首先，要询问有无听力减退、耳痛、耳鸣等症状。其次，要询问有无感冒等上呼吸道感染史及症状，进一步确诊要依靠体检及辅助检查。体检可发现鼓膜早期充血、内陷、鼓膜活动受限等。辅助检查对确诊尤为重要，包括纯音测听、声导抗检测、颞骨CT扫描等。其中，声导抗检测方法属于客观检查，可用于新生儿和幼儿检查，无痛苦，儿童易接受。利用该方式可了解鼓膜活动、咽鼓管功能、鼓室是否有积液等，从而明确诊断，指导治疗，年龄较大能配合检查的儿童还可查纯音测听，以了解听力下降程度。</p>
<p>　　如何防治儿童分泌性中耳炎呢？家长应加强对该病的认识，防止儿童受凉感冒，增强儿童免疫力。对10岁以下儿童定期进行筛选性声导抗检测，积极治疗鼻、咽部疾病。对于感冒等上呼吸道感染疾病者来说，应早治疗，勿拖延以免继发中耳炎。</p>
<p>　　健康 提醒</p>
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