内镜下黏膜切除术治疗Barrett食管

襄阳城

<p>　　□市第一医院消化内科医学硕士胡顺霖</p>
<p>　　杨先生因胃酸、胸骨后疼痛3个月到市第一人民医院就诊，胃镜检查有反流性食管炎，同时发现有Barrett食管，后经病理证实。经过治疗，杨先生症状明显好转，但Barrett食管成了杨先生的一个心病。</p>
<p>　　原来，杨先生的Barrett食管是环形及舌形的，经过网上查找相关知识了解，Barrett食管是癌前病变，而杨先生Barrett食管面积特别大，普通射频治疗及氩气刀治疗难以一次性完全治疗彻底，且面积过大，治疗过程中易并发穿孔，而采用手术切除Barrett食管，杨先生也不愿意。于是，市第一人民医院消化内科乔传虎主任，决定采用目前国际最新技术——内镜下黏膜切除术(EMR)。</p>
<p>　　手术一次性将杨先生的Barrett食管完整切除，术中出血也少，经观察治疗几天后，杨先生高兴地出院了。</p>
<p>　　据了解，Barrett食管是食管远端复层鳞状上皮被单层柱状上皮所取代的一种病理学现象，药物治疗不能改变该病癌变率，目前治疗以内镜下治疗为主。</p>
<p>　　市第一人民医院消化内科开展有Barrett食管EMR术，采用该术能完整将病变黏膜切除。EMR术只切除病变黏膜，保留肌层，穿孔率低，安全性高，可避免传统内镜下治疗的盲目性。EMR术可一次性切除较大病变黏膜，术后积极治疗，可避免食管狭窄，并发症明显少于其他内镜下治疗方法。</p>
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