婴幼儿急性上呼吸道感染的症状和治疗

襄阳城

<p><img src="http://ctdsb.cnhubei.com/HTML/ctdsb/20100118/../../../html/ctdsb/20100118/..\..\..\ctdsb\20100118\m_51讲述_3.jpg"></p>
<p>●襄阳区人民医院儿科 周雪</p>
<p>　　急性上呼吸道感染，俗称“感冒”，是鼻咽部的卡他性炎症。受凉是主要病因，病原体80—90％是病毒，少数是细菌和支原体。临床表现上，婴幼儿以全身症状为主，呼吸道卡他症状较重，常突发高热、食欲不振、呕吐、腹泻等；年长儿呼吸道卡他症状较重，伴有鼻塞、流涕、打喷嚏、咽部不适、发热等，部分患儿可伴有腹痛，声音嘶哑。</p>
<p>查体可见咽部充血，扁桃体增大、心肺听诊异常。</p>
<p>治疗上：①降温：T＞38．5℃时，应给予退烧药，一般先口服布洛芬或退热栓塞肛。一般情况下，不主张使用激素退热，否则抑制免疫功能，使病毒和结核感染扩散。</p>
<p>②镇静：对于有高热惊厥史和烦躁不安的患儿应给予镇静药。</p>
<p>③抗病毒：口服，肌注或静脉注射抗病毒药物。</p>
<p>④抗生素：原则上是不主张使用抗生素的。因为抗生素对病毒感染是无效的，如果抗病毒治疗5－7天仍不缓解，流脓涕，血象高，中性粒细胞升高，那就有可能继发细菌感染，就需要使用抗生素了。上呼吸道感染的病程一般3～5天，免疫功能低下的患儿病程可加长达一周以上，一般经积极治疗以预后好。</p>