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<p> □市第一医院呼吸内科医学硕士陈俊文</p>
<p> 有一位铁路职工,长期咳嗽,主要是干咳,持续数年,患者十分痛苦。到武汉、上海等大医院就诊,多次进行胸片、肺部CT等检查均无明显异常,反复用抗生素等效果不佳。后到市第一人民医院进行检查后诊断为咳嗽变异性哮喘,用吸入性药物治疗后缓解。过去一直认为该病在儿童中较常见,成人中少见,所以易出现误诊、漏诊。近几年来,随着人们对咳嗽变异性哮喘认识的不断深入,发现它是引起成人慢性顽固性咳嗽较常见原因之一。</p>
<p> 咳嗽变异性哮喘一年四季发病,但以春、冬季较多。患者年龄一般多在40岁以下,女性较多。发病诱因多为各种过敏原,如:花粉、尘螨、化学刺激物、烟雾、冷空气刺激、运动等。</p>
<p> 该病特点是持续性或反复性干咳,主要以夜间咳嗽突出,另外出现无明显喘息、气促、肺部哮鸣音的一种特殊类型的哮喘。肺功能检查是主要的检查手段,如:支气管激发试验和呼气峰值流速昼夜变异率检查等。</p>
<p> 该病治疗原则与典型哮喘基本相同。支气管扩张药、吸入糖皮质激素、抗组胺药是常用药物类型,用药物后多能缓解。由于该病患者常有过敏体质,滥用抗生素不但无效,而且可能会引起患者过敏,使病情加重。生活中,咳嗽变异性哮喘若不及时诊断而缺乏早期适当的治疗,约有一半会发展成典型哮喘,所以长期咳嗽患者要早期进行诊断并给予治疗,以免发展成典型的哮喘。</p>
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